Infertilidade feminina

03-11-2018

Causas da infertilidade

Diante da infertilidade, após a primeira consulta do casal e os resultados dos exames, o médico pode evocar uma origem feminina para o problema. Ele então procurará a causa dessa infertilidade: ovulação, permeabilidade dos tubos, muco ... vários fenômenos podem impedir a fertilização. Para você, tentante, escrevemos tudo que você gostaria de saber a respeito de como engravidar rapidamente, vamos lá?

O que é infertilidade ou infertilidade?

Infertilidade (também conhecida como infertilidade) é definida como a dificuldade de conceber uma criança. Mais especificamente, a infertilidade ocorre quando, na ausência de qualquer contracepção e apesar do intercurso regular e bastante frequente, um casal deixa de conceber um filho depois de dois anos. É só então que os exames são justificados para identificar as possíveis causas dessa infertilidade.

Existem vários tipos de infertilidade:

Infertilidade primária: quando os pacientes nunca estiveram grávidas

Infertilidade secundária: quando há uma história de gestações completas ou abortos espontâneos.

Nota: infertilidade ou esterilidade são consideradas definitivas após várias tentativas de assistência médica para procriação.

O diagnóstico de infertilidade em mulheres

Quando o espermograma é normal, a infertilidade do casal é de origem feminina. Nas mulheres, o diagnóstico começa com uma avaliação do ciclo e um exame ginecológico. Este exame clínico inclui, entre outras coisas, medição de peso, exame vaginal, exame de espéculo, esfregaço vaginal.
Para a avaliação do ciclo, os exames são prescritos:

A curva de temperatura: a temperatura sobe alguns graus após a ovulação. A curva de temperatura fornece informações sobre a data da ovulação e, mais geralmente, sobre o funcionamento dos ovários.

A dosagem de hormônios (estradiol, progesterona, gonadotrofinas): permite medir a atividade da glândula pituitária e a resposta dos ovários à estimulação pela glândula pituitária. Um teste chamado "teste de reserva ovariana" consiste na dosagem desses hormônios no 2º e no 3º dia das regras e na associação de um ultrassom. Isso permite avaliar o número de folículos que se desenvolvem no início do ciclo.

Exame do muco cervical (teste pós-coito): visa analisar a penetração e sobrevivência dos espermatozoides neste muco. Em caso de teste negativo, será completado por um teste cruzado in vitro (para saber se o muco está na origem do teste deficiente).

Cariótipo: se houver suspeita de anormalidade cromossômica.

Dependendo de cada mulher, outros exames podem ser solicitados:

  • Um ultra-som da área genital
  • Histerossalpingografia (exame dos tubos e do útero)
  • Laparoscopia

Dependendo dos resultados desta avaliação de fertilidade, o médico encaminhará o casal para a técnica mais apropriada de assistência médica para procriação (AMP).

Causas da infertilidade feminina

As causas da infertilidade são muitas. Quatro fatores principais que correspondem a diferentes estágios de fertilização podem ser esquematicamente responsáveis:

Um distúrbio da ovulação em 32% dos casos *

Patologia tubo-peritoneal em 11 a 26% dos casos: são anormalidades anatômicas que impedem o encontro do óvulo e do espermatozoide ou o implante (impermeabilidade tubária, hidrossalpinge, endometriose, etc.).

Uma anomalia da interação muco-espermatozoide em 4 a 15% dos casos: falamos de muco "hostil"

Infertilidade inexplicada em 8 a 30% dos casos

(uma causa masculina em 10 a 26% dos casos).